Меню сайта
Мини-чат
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 3
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Четверг, 24.07.2025, 15:40
Приветствую Вас Гость
Главная » 2014 » Апрель » 4 » Болезнь рейно презентация. Вибрационная болезнь
20:54

Болезнь рейно презентация. Вибрационная болезнь





ГУ «Крымский государственный
медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
Кафедра внутренней медицины №3
Зав.кафедрой проф. Хренов А.А.
Преподаватель асс. Крутикова М.С.

Вибрационная болезнь

Автор - Горина М.А., 502 группа, I мед. факультет

Вибрационная болезнь – это профессиональное заболевание, возникающее в результате длительного воздействия производственной вибрации, превышающей предельно допустимые уровни (ПДУ).

Распространение вибрации:

  • Нервная система.
  • Костная система (преимущественно низкочастотная).
  • Гасится в связках, хрящах, мышцах, вызывая дистрофические изменения.

Виды вибрационной болезни (ВБ)

  • Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации. Поражаются верхние конечности.
  • Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации. Поражаются различные части тела в зависимости от рабочей позы.
  • Вибрационная болезнь от воздействия комбинированной вибрации.

Специфические поражения при вибрационной болезни

  • Нервная система.
  • Сердечно-сосудистая система – сосуды микроциркуляторного русла.
  • Костно-мышечная система.
  • Вестибулярный аппарат при общих вибрациях.
  • Неспецифические поражения при вибрационной болезни
  • Опущение органов брюшной полости и малого таза (при общей вибрации).
  • Желудочно-кишечный тракт.
  • Нарушение реологических свойств крови.
  • Эндокринопатии.
  • Нарушение иммунитета.
  • Нарушение обмена веществ (липидного, минерального).

Схема патогенеза вибрационной болезни

I Поражение нервной системы

  • Повышение возбудимости рецепторов виброчувствительности (механорецепторов):
    • прямое воздействие на нервные окончания;
    • деформация, а далее дегенеративные изменения телец Фатер-Пачини.
    • в итоге – прогрессирующее снижение вибрационного восприятия.
  • Застойное возбуждение (парабиоз) центров вибрационной чувствительности.
  • Иррадиация возбуждения на сосудодвигательный центр, центры болевой, температурной, тактильной чувствительности.
  • Гипоталамические нарушения

Формирование синдрома вегетативно-сенсорной полиневропатии

Схема патогенеза вибрационной болезни

Нарушение сосудистого тонуса.

Нарушение центральной регуляции тонуса сосудов микроциркуляторного русла.

Прямое механическое повреждение интимы сосудов.

Сосудосуживающее действие высокочастотной вибрации (особенно в диапазоне 100-250 Гц).

Нарушение обмена ионов Са (повышенное содержание его в клетке).

Нарушение реологических свойств крови в связи с накоплением эндотелина и тромбоксана А.

Нарушение липидного обмена с ранним атеросклеротическим поражением сосудов.

Формирование ангиодистонического синдрома

Схема патогенеза вибрационной болезни

III Дегенеративно-трофические нарушения в тканях опорно-двигательного аппарата

IV При общей вибрации:

Вестибулярные нарушения;

Опущения внутренних органов брюшной полости и малого таза.

V Рефлекторное нарушение функционирования деятельности сердца и органов пищеварения

Дифференциальная диагностика АДС вибрационной болезни и при синдроме (болезни) Рейно

Критерии диагноза вибрационной болезни

Профмаршрут - стаж работы 5-7 и более лет.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда: уровень локальной или общей вибрации выше ПДУ, контакт с вибрацией не менее 20% рабочего времени смены, СИЗ. Развитие заболевания у ранее здоровых лиц (данные предварительных МО), у лиц аналогичных профессий.

Клинически - наличие ангиодистонического синдрома и (или) синдрома сенсорной (вегетативно-сенсорной) полиневропатии конечностей.

Выявление вегетативно-сосудистых реакций: холодовая проба, электротермометрия кистей, реовазография предплечий (голеней), теплоскопия, капилляроскопия и др.

Определение степени и характера расстройств чувствительности: алгезиметрия, паллестезиометрия, камертон. Стимуляционная электронейромиография, игольчатая электромиография с исследованием скорости распространения возбуждения по чувствительным и двигательным нервам.

Оценка состояния опорно-двигательного аппарата: динамометрия, электромиография, рентгенография кистей (стоп), определение углов движений в суставах.

Параллельно — уточнение действия производственного шума на орган слуха - шепотная речь, аудиограмма.

Улучшение состояния после прекращения работы с вибрацией.

Исключение заболеваний, при которых развиваются синдром ВСП, АДС (СД, ДБСТ, курение, алкоголизм, атеросклероз).

Лечение ВБ

Принципы:

Этиологический (временное или постоянное исключение воздействия вибрации на организм)


Патогенетический и симптоматический
- комплексная медикаментозная терапия в сочетании с физическими и рефлекторными методами лечения.



Источник: studentdoctorprofessor.com.ua
Просмотров: 336 | Добавил: maingry | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Апрель 2014  »
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930
Архив записей
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz