Ангиотрофоневроз? Синдром позвоночной артерии? Синдром грудного выхода? Лестничная мышца? Дополнительное шейное ребро?
Игорь Федорович Мальцев
Здравствуйте, Юрий. Доброго вам времени суток.
Прошу Вас уточнить "как у него начинают ломить руки или ноги, ломит так, что он аж трясет ими, причем боль начинается со ступней или кистей" изменяется ли при этом окраска стоп и кистей? Какая сначала до боли, какая во время боли, какая в конце боли?
Снимает ли анаприлин только повышенное давление и сердцебиение или же снимаются, так же симптомы на конечностях?
Проводилось ли суточное АД мониторирование?
Сохраняется ли разница на руках при измерении простым сфингоманометром?
Данные концентраций в крови натрия, калия, хлора, магния, кальция?
Данные концентраций в крови паратгормона, пролактина, тестостерона, гормонов щитовидной железы, 17-КС, кортизола?
Клиника не однозначная и требует, как дополнительного осмотра невролога, так и обследований.
Игорь Федорович Мальцев
Белосинюшная окраска стоп и кистей, положительный эффект анаприллина скорее всего свидетельствуют об ангиотрофоневрозе или синдроме Рейно. Наличие кожных проявлений позволяет предположить возможность развития, так называемой трофопаралитической стадии. В любом случае лучше смотреть. Учитывая, что поражение двухстороннее, затрагивает ноги и руки думать, что причина не в сужении крупных артерий и искать это сужение не имеет смысла. Если даже оно и есть, хотя я его на снимках МРТ не вижу, это своя обособленная патология. Важно исключить у ревматолога системный процесс соединительной ткани, а у эндокринолога - эндокринную патологию. После чего приступать к длительному лечению с очень маленькими и короткими победами, откатами назад и опять победами. Если нет данных за системное поражение соединительной ткани и эндокринопатию и если хватит силы воли процесс, можно попытаться замедлить и даже остановить. А еще небольшая цитата из одного меджурнала по поводу диагностики синдрома Рейно: "Наиболее информативной среди инструментальных методов является капилляроскопия ногтевого ложа. Метод позволяет визуально оценить локальную капиллярную сеть ногтевого ложа и выявить структурные изменения капилляров и нарушения капиллярного кровотока. При первичном синдроме Рейно структурные изменения капилляров отсутствуют, но выявляются функциональные нарушения в виде выраженного снижения скорости кровотока в капиллярах или внутрикапиллярного стаза. Для вторичного синдрома Рейно, т. е. на фоне системного процесса соединительной ткани характерны изменения размеров и формы капиллярных петель, редукция капиллярной сети." Удачи вам и сил в трудной борьбе с этим синдромом.
Здравствуйте! Разрешите обратиться по следующему вопросу. До 15 лет мои родители скрывали от меня, что при моих родах были осложнения. Сначала не вышел главный врач акушер на смену по болезни, а старый ушёл. Благодаря проходившей мимо медсестре, остался жив. Потом уже в процессе родов возникли осложнения, тянули вакуумом.
В детстве и школьном возрасте страдал следующими недугами: множество немотивированных (без цели) движений, которые мной не контролировались. Расторможенность...
Здравствуйте, Игорь Фёдорович.Помогите разобраться. Часты головные боли с правой стороны головы, сильное давление на глаз. Последнее время стала отмечать рассеянность, забывание слов. медленнее соображать. Невролог поставил диагноз мигрень без ауры. Так как мигрень началась довольно давно: с 25 лет сейчас 35 невролог назначил антидеприссант в течение 9 месяцев золофт или асентру.. Раньше купировала боль каффетином или амигренином. Курсовых профилактических лечений не было. Сейчас хотелось...
Боль в пояснице слева в данный момент, в июле месяце боль была с обоих сторон, сделала МРТ: в сегменте L4/5 определяется циркулярная протрузия межпозвоночного диска 4 мм, незначительно компримирующая передние отделы дурального мешка. Было сделано назначение физио: ДДТ, лазер, магнит, капельницы с навокаином, баралгином, тренталом, уколы - мидолкалм, витамины в6 и 12, дона, цельТ, никотинка. Боль не прекратилась, на время прекращалась, утром легче встаю с кровати, а вот сидеть хуже всего. Что...
Здравствуйте.У меня онемела левая кисть от мизинца и ещё немного за косточку,больше наружная часть,чем внутренняя,какое-то чувство жжения,боли нет,руку в кулак сжимаю как обычно.С этими симптомами проснулась утром,к вечеру появилось не приятное ощущение в левой ноге:от стопы до колена в левой наружной части,немного тянет затылок.Мне 39 лет,ничего никогда не болит,давление 105/60 моя норма,необычного накануне ничего не делала.Лет 5 назад у меня также внезапно возникло онемение в левой ноге...
Здравствуйте!Мне 52г,пол-женский.Болею пол года.Беспокоило-сильное головокружение,скачки давления(при стабильном 120/80)были 180/100,150/90 ,давление падало само при смене положения,боль в шее и затылке.В правом виске,за ухом и перед ухом,шее,(задне боковая область)-давящая боль.Боль в правой руке,плече,онемение в пальцах(кроме средних),мурашки,жжение(или пощипывание) на пальцах обоих рук до плечей и шея тоже.Сильное напряжение мышц шеи сзади.Прошла лечение-1 курс:актовегин 5,0 в/в ,кавентон...
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 163, вес 50 кг (худенькая). Более месяца беспокоили умеренные головные боли в затылке (нижней части, иногда боль переходила на виски) и температура ~ 37-37,2. Врач-невролог поставила диагноз ВСД, назначила мексидол (по 1 таб. 3 раза в день) и пирацетам (400 мг, по 1 таб. 3 раза в день). Потом я заболела сфеноидитом (диагноз поставили на основании данных МРТ головного мозга: отчетливо видны бол. полушария, срединные структуры, мозжечок. Субарахноидальные...